精液太多难代孕代代孕多少钱 2018
文章来源:http://gzdaiyun.net  发布日期:2019-12-04

  

  我在男科门诊常常会接诊到这样一类患者,他们非常关注自己的精液情况,发现精液量过多或过少时,就会担心自己的身体是不是出了什么问题,怀疑自己的性功能是不是不好了。

  通过观察精液量来推测身体的健康状况是有道理的,但仅凭肉眼观察误差较大,接诊这样的患者时,我都会首先建议他们做一个精液常规检查,准确地计量精液量和精子质量。

  精液由精子和精浆组成,精子约占5%,精浆约占95%。精子在睾丸中产生,在附睾中成熟并储存。精浆中60%是精囊液,30%是前列腺液,还有一些附睾液和尿道球腺液等。性生活时,精子随着输精管的节律运动被输送到尿道的前列腺部,在这里混入前列腺液和精囊液。当这里的精液量逐渐增加到一定值时,随着盆底肌肉的一系列收缩,精液就被射出体外。

  在医学上,一次射精的正常量为2—6毫升。精液量小于0.5毫升为无精液症;小于2毫升为少精液症;多于6毫升为多精液症。

  发现精液量少时,要考虑有没有逆行射精,就是精液没有被正常射出体外,而是被逆行射到膀胱里了,这时需要进行尿液检查,在显微镜下观察尿液中是否有大量精子;要考虑有没有附属性腺的感染,造成精液分泌减少;还要考虑有没有睾丸功能减退和内分泌紊乱,导致精囊腺、前列腺发育不完全,造成精液分泌不足;另外,性生活频率过高也会造成精液量少,因此建议患者禁欲3—5天再检查精液常规。

  发现精液量多时,要考虑精囊腺、前列腺等附属性腺的功能亢进。精液量增加,可以造成精子密度下降,而且精液过多会使阴道内的精液大量流出并带出大量精子,干扰精子在女性阴道内运行,从而降低受孕几率,甚至导致不孕。

  

  张先生和张太太结婚三年了,婚姻生活虽然和谐美好,却一直苦于无法生育。近日,在张太太的陪同下,张先生来到南方医科大学第三附属医院泌尿外科就诊。刘存东主任仔细检查后发现,张先生因幼年时期患上隐睾症没及时治疗而导致不育症,此时若不切除睾丸,还可能有癌变的危险。

  

  男性不育或是隐睾惹的祸

  很多男性朋友万万没想到,多年求子不得,竟是幼年时埋下的病 。

  刘存东主任指出,隐睾症会导致睾丸萎缩,影响孩子的性腺发育,最终造成成年后的男性不育症。

  阴囊的皮肤具有表皮层薄,深皱褶多,汗腺丰富,皮下脂肪结缔组织疏松等特点。这些特点使得阴囊内的温度要比体温低1.5-2.0℃,而这种较低的温度是维持睾丸发育及正常生理功能所必需的条件。如果睾丸未在阴囊内,改变了其生存环境,曲细精管就会发生萎缩,影响精子的生长,严重妨碍日后的生育功能。

  “此外,隐睾症还有发生睾丸肿瘤的可能性,即使是睾丸牵引至阴囊,或对侧正常睾丸,仍有恶变的可能。”刘存东主任解释,睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。据报道,隐睾患者中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4-6倍。

  隐睾不能拖 治疗要趁早

  隐睾症对男婴的危害极大,一旦发现,应尽早治疗。然而,有些家长担心宝宝年纪太小不堪承受手术的痛苦,便搁置下来迟迟不做治疗,以致预后不佳。那么,治疗隐睾症的最佳时期是什么时候呢?

  刘存东主任表示,保留生育能力的理想年龄是在出生后12~24个月。睾丸的自发下降在出生后3个月内即可完成。睾丸未降的决定性治疗应在出生后6~12个月间完成。

  一般来说,治疗隐睾症,年龄越小,手术效果越好。但对1岁以下隐睾患儿,随着睾酮水平提高,有可能会自行下降到阴囊内。如果经保守治疗睾丸仍未下降至阴囊内,或者并发了腹股沟斜疝或睾丸异位,均须在两岁前采取手术治疗。

  1岁之前的隐睾患者,可选择激素疗法进行保守治疗。隐睾可伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常,激素治疗采用HCG、LHRH或两者合用。而对于保守治疗无效者,应及早进行手术治疗。

  隐睾症发现太晚 切除睾丸防癌变

  不少男性朋友是因不育症到医院就诊时,才查出隐睾症的。此时未下降的睾丸不仅丧失了生精的能力,随时还有恶变的可能。医生不得不建议将睾丸切除,实在令人惋惜。

  有些儿子小时候家长不重视,没及时发现并治疗隐睾症。等到青春期后才来医院就诊,此时已错过最佳治疗时期,治疗效果并不理想。

  刘存东主任解释,睾丸的主要功能是产生精子及雄激素,成人隐睾的治疗效果主要取决于是单侧还是双侧,如果是双侧出隐睾,效果可能比较差。如果对侧睾丸正常,可能对生育及激素水平影响比较小,手术后的治疗效果会好很多。

  对于单侧隐睾病人,考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活,而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能,应行睾丸切除术。而对于双侧隐睾病人,至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源,如另一侧睾丸难以固定,亦应予切除。

  隐睾除了影响睾丸发育,导致睾丸生精功能低下以外,还有潜在的癌变风险,当患侧睾丸质地变硬,有癌变倾向或通过睾丸活检证实已经癌变,则需要积极进行睾丸切除手术。

  刘存东主任特别提醒,婴幼儿及儿童青少年时期处在睾丸生长发育的关键阶段,如果错过了治疗隐睾的最佳时期,将对其一生造成无可挽回的影响。家长们应从小检查男婴的睾丸是否正常下降至阴囊内,切勿等到失去生育能力才追悔莫及。

  

  乐乐是一个早产儿,在家长的精心养育下,生得粉嫩白净,十分惹人喜爱。然而有一天妈妈在给他洗澡时,发现他的阴囊不对称,一侧能摸到一个如花生米大小的睾丸,另一侧却空无一物。家长十分着急,赶紧带乐乐到到南方医科大学第三附属医院泌尿外科就诊,刘存东主任给乐乐做了仔细检查后,确诊为单侧隐睾症。

  

  警惕宝宝睾丸未下降至阴囊内

  隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处,也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。隐睾症有三种情况:一是睾丸停留在腹腔里;二是睾丸降落在大腿 部腹股沟区域;三是睾丸位于阴囊上方。

  刘存东主任表示,绝大部分男婴在出生时睾丸就下降到阴囊内,只有约3.4%的男婴在出生时睾丸未能下降至正常的位置。然而,随着睾酮水平的升高,大部分患儿的睾丸在出生后3个月可下降至阴囊内,到1岁时隐睾的发病率仅约0.8-1.5%。也就是说,男婴一岁之后若睾丸仍未下降到正常位置,则诊断为隐睾症。

  隐睾不仅影响孩子性腺的发育,导致成年后的不育症,还可能有癌变的潜在风险,家长需警惕。

  家长应从小给宝宝做睾丸体检

  婴幼儿及儿童青少年时期处在睾丸生长发育的关键阶段,如果出现隐睾症状而没及时治疗,可能对其成年后的生育功能造成无可挽回的影响。

  因此,做为家长,从男婴降生后的第一声啼哭起,就要仔细检查宝宝是否有隐睾症状。早产儿是隐睾的高发人群,育有早产儿的家长们更是要时刻警惕。调查显示,30%的早产儿在刚出生时会有隐睾的症状出现,而足月新生儿仅有3%会出现隐睾症状。

  刘存东主任介绍,家长检查宝宝的睾丸,要小心抚摸他的阴囊,查看一下阴囊内是否有两个状如小花生米大小的睾丸,动作一定要轻柔。如果未能在阴囊内触及睾丸,那就沿着腹股沟轻柔地触摸,看是否能触摸到睾丸。如果触摸到,切勿盲目暴力地强行将睾丸推至阴囊内,应积极到医院就诊,在医生的指导下进行系统的评估及治疗。

  隐睾需与睾丸回缩、滑动睾丸做鉴别

  有些宝宝的睾丸在一岁以前就已经下降至阴囊内了,但细心的家长仍会发现,睾丸有时候又会缩回腹股沟区。这到底是怎么回事呢?

  原来,正常人阴囊的温度比体温低1.5-2℃,睾丸自行下降之后,因为环境温度过低,或者是检查者手的温度过低也可导致睾丸暂时性返回腹股沟区。这是人体的一种自我保护机制。

  刘存东主任指出,隐睾是小儿的常见病,但是治疗时必须和睾丸回缩、滑动睾丸鉴别:“隐睾”的睾丸不能用手推到阴囊里面;“滑动睾丸”的睾丸能用手推到阴囊里面,但是松手后马上缩回到腹股沟内;“睾丸回缩”,睾丸平时在阴囊里面,在遇到“冷、疼痛”等刺激后缩到阴囊上方或腹股沟内。

标签: 精液阴囊

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